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2020-01-07 11:32:49

简介 : 对于累及躯干或皮损形态单一的患者,考虑马拉色菌性毛囊炎时,可做真菌涂片检查。其它检查对于长期口服各种中西药的患者建议进行肝功能、肾功能及血脂的检查,有助于指导痤疮口服药物的后续选择。外用药物循证医学证据表明,外用维a酸是痤疮维持治疗的首选药物。外用维a酸可以阻止微粉刺的形成,从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维a酸。

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验证码短信娱乐平台登录,微生物检查

对痤疮患者可以进行螨虫的检查,排除并发螨虫感染。

对于累及躯干或皮损形态单一的患者,考虑马拉色菌性毛囊炎时,可做真菌涂片检查。

内分泌检查

雄激素在痤疮发病中发挥重要作用,针对有高雄激素病史或临床表现的患者,需行激素检测。

青春期前儿童出现:痤疮、早发性狐臭、腋毛或阴毛生长过快、骨龄超前及性早熟;青春期后女性出现:月经稀发、多毛、雄激素性脱发、不育、多囊卵巢、阴蒂增大和肥胖。

多囊卵巢综合征(pcos)是最常见卵巢来源的雄激素升高的原因。

胰岛素抵抗还可能是某些痤疮患者的一个危险因素。

检测结果异常或一直担心激素异常的患者,应由内分泌科医生进一步评估。

其它检查

对于长期口服各种中西药的患者建议进行肝功能、肾功能及血脂的检查,有助于指导痤疮口服药物的后续选择。

如何用药预防?

由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点,因此无论哪一级的痤疮,在原有症状改善后,进行维持治疗都是很重要的(国内外指南均推荐进行)。维持治疗可减轻和预防复发,提高患者的依从性,改善患者生活质量,是一种更为积极和主动的治疗选择,也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。

外用药物

循证医学证据表明,外用维a酸是痤疮维持治疗的首选药物。外用维a酸可以阻止微粉刺的形成,从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维a酸。

对同时存在轻度炎症的皮损需要配合抗菌药物治疗时,可考虑联合外用过氧化苯甲酰。一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗(如水杨酸)。

目前推荐的疗程为3~4个月,在预防复发和减轻症状方面具有明显作用;如果停止治疗后症状很快复发,提示更长时间的治疗是有益的,但目前无更长疗程治疗的循证医学资料。

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